برامج تأمين طبي للعمالة والكوادر، من اختيار الشبكة إلى إدارة المطالبات، بعقد واحد وتقرير استهلاك شهري.
العقد وحده لا يحل شيئًا. ما يظهر بعده هو التأخير في الإضافة والاستبعاد، ورفض مطالبات لأسباب إجرائية، وشبكة طبية بعيدة عن موقع المصنع فلا يستخدمها العاملون.
اختيار مستوى التغطية والميزانية قراركم. إدارة البرنامج بعد ذلك مسؤوليتنا.
| البند | ECS | شركتكم |
|---|---|---|
| دراسة احتياج العمالة ومواقع السكن | ✓ | — |
| مقارنة عروض شركات التأمين والشبكات | ✓ | — |
| التفاوض على الأسعار وحدود التغطية | ✓ | — |
| إعداد كشوف المؤمَّن عليهم وتحديثها | ✓ | — |
| الإضافة والاستبعاد خلال 48 ساعة | ✓ | — |
| إصدار البطاقات وتوزيعها على العاملين | ✓ | — |
| متابعة المطالبات حتى السداد | ✓ | — |
| التعامل مع الحالات الطارئة والحجز | ✓ | — |
| تقرير الاستهلاك والمطالبات الشهري | ✓ | — |
| اختيار مستوى التغطية والميزانية | — | ✓ |
| اعتماد قوائم الفئات ومستوياتها | — | ✓ |
| سداد الأقساط في مواعيدها | — | ✓ |
البرنامج يُبنى على بيانات لا على عرض جاهز: أين يعمل العاملون، وأين يسكنون، وما أكثر ما يستخدمونه فعلًا.
تحليل أعداد العاملين وفئاتهم وأعمارهم ومواقع سكنهم قبل طلب أي عرض.
ترجيح الشبكات على أساس قربها من الموقع والسكن لا على أساس طول القائمة.
بناء مستويات مختلفة للعمالة والكوادر والإدارة، وشرح الفرق بينها مكتوبًا.
تحديث الكشوف مع كل تعيين وإنهاء خدمة خلال 24 إلى 48 ساعة.
إصدار البطاقات وتوزيعها وإعادة الإصدار عند الفقد.
تجهيز المستندات ومتابعة المطالبة حتى السداد أو بيان سبب الرفض.
نقطة تواصل واحدة للحجز والتنسيق مع المستشفى وقت الحاجة.
تقرير شهري بمعدل الاستخدام وأكثر البنود تكلفة، ليكون التجديد مبنيًا على بيانات.
نبدأ المراجعة 60 يومًا قبل انتهاء العقد
التجديد بلا مراجعة هو أكثر ما يرفع تكلفة التأمين سنة بعد سنة.
نحلّل أعداد العاملين وفئاتهم ومواقعهم، ونطلب عروضًا مبنية على هذه البيانات، ونقدّم مقارنة مكتوبة بين البدائل.
اختياركم لمستوى التغطية، ثم إعداد الكشوف وإصدار البطاقات وتوزيعها وشرح حدود التغطية للعاملين.
إضافة واستبعاد ومتابعة مطالبات وتنسيق حالات طارئة، وتقرير استهلاك شهري حتى موعد المراجعة قبل التجديد.
الهدف أن تعرفوا أين تذهب تكلفة التأمين، لا أن تستلموا فاتورة سنوية بلا تفسير.
لا هذا ولا ذاك. نحن ندير البرنامج لحسابكم: نطلب العروض ونقارنها ونتفاوض، ثم ندير الكشوف والمطالبات بعد التعاقد. العقد نفسه بينكم وبين شركة التأمين.
نطلب سبب الرفض مكتوبًا. إن كان إجرائيًا — مستند ناقص أو تأخر إبلاغ — نستكمله ونعيد التقديم. وإن كان خارج حدود التغطية نبلغكم بذلك صريحًا ونسجّله في تقرير الشهر.
نعم. يمكن ضم كل العاملين في برنامج واحد بمستويات مختلفة، سواء كانوا على كشوفكم أو على كشوفنا. توحيد البرنامج يحسّن السعر عادةً لأن العدد أكبر.
هذه أكثر مشكلة نراها، وسببها غالبًا أن الشبكة بعيدة عن السكن لا عن المصنع. نراجع مواقع سكن العاملين ونرجّح الشبكة على أساسها، وهذا ما يرفع الاستخدام فعليًا.
التأمين الصحي الحكومي التزام قانوني يُدار مع ملف التأمينات الاجتماعية، وهو جزء من خدمة الخدمات الحكومية. البرنامج الخاص هنا إضافة عليه لا بديل عنه.
أرسلوا أعداد العاملين وفئاتهم ومواقع العمل، ونعيد إليكم مقارنة عروض ومستويات تغطية مبنية على بياناتكم لا على عرض جاهز.

إسناد العمالة الصناعية وإدارة الرواتب والخدمات الحكومية في جميع محافظات مصر. تأسست 2007.