القاهرة · نخدم مصانع ومخازن في كل المحافظات تبحث عن عمل؟ +20 122 686 8496
Egyptian Consulting Services اطلب عرض سعر
القاهرة · نخدم مصانع ومخازن في كل المحافظات
الخدمات · 05

التأمين الطبي

برامج تأمين طبي للعمالة والكوادر، من اختيار الشبكة إلى إدارة المطالبات، بعقد واحد وتقرير استهلاك شهري.

24–48ساعة لإضافة أو استبعاد مؤمَّن عليه
3مستويات تغطية قابلة للاختيار حسب الفئة
شهريتقرير استهلاك ومطالبات يوضّح أين تذهب التكلفة
الوضع القائم

التأمين الطبي يُشترى مرة، ثم تبدأ المشكلة

العقد وحده لا يحل شيئًا. ما يظهر بعده هو التأخير في الإضافة والاستبعاد، ورفض مطالبات لأسباب إجرائية، وشبكة طبية بعيدة عن موقع المصنع فلا يستخدمها العاملون.

البديل

إدارة مستمرة لا وساطة عند التعاقد

حدود المسؤولية

من يتحمّل ماذا

اختيار مستوى التغطية والميزانية قراركم. إدارة البرنامج بعد ذلك مسؤوليتنا.

البندECSشركتكم
دراسة احتياج العمالة ومواقع السكن
مقارنة عروض شركات التأمين والشبكات
التفاوض على الأسعار وحدود التغطية
إعداد كشوف المؤمَّن عليهم وتحديثها
الإضافة والاستبعاد خلال 48 ساعة
إصدار البطاقات وتوزيعها على العاملين
متابعة المطالبات حتى السداد
التعامل مع الحالات الطارئة والحجز
تقرير الاستهلاك والمطالبات الشهري
اختيار مستوى التغطية والميزانية
اعتماد قوائم الفئات ومستوياتها
سداد الأقساط في مواعيدها
نطاق الخدمة

ما تغطّيه إدارة البرنامج

البرنامج يُبنى على بيانات لا على عرض جاهز: أين يعمل العاملون، وأين يسكنون، وما أكثر ما يستخدمونه فعلًا.

01

دراسة الاحتياج

تحليل أعداد العاملين وفئاتهم وأعمارهم ومواقع سكنهم قبل طلب أي عرض.

02

اختيار الشبكة الطبية

ترجيح الشبكات على أساس قربها من الموقع والسكن لا على أساس طول القائمة.

03

مستويات التغطية

بناء مستويات مختلفة للعمالة والكوادر والإدارة، وشرح الفرق بينها مكتوبًا.

04

الإضافة والاستبعاد

تحديث الكشوف مع كل تعيين وإنهاء خدمة خلال 24 إلى 48 ساعة.

05

بطاقات التأمين

إصدار البطاقات وتوزيعها وإعادة الإصدار عند الفقد.

06

إدارة المطالبات

تجهيز المستندات ومتابعة المطالبة حتى السداد أو بيان سبب الرفض.

07

الحالات الطارئة

نقطة تواصل واحدة للحجز والتنسيق مع المستشفى وقت الحاجة.

08

تقارير الاستهلاك

تقرير شهري بمعدل الاستخدام وأكثر البنود تكلفة، ليكون التجديد مبنيًا على بيانات.

أرقام الخدمة

مواعيد الاستجابة

قبل التجديد السنوي

نبدأ المراجعة 60 يومًا قبل انتهاء العقد

التجديد بلا مراجعة هو أكثر ما يرفع تكلفة التأمين سنة بعد سنة.

كيف نبدأ

ثلاث مراحل من الدراسة إلى الإدارة

01

الدراسة وطلب العروض · 7–10 أيام

نحلّل أعداد العاملين وفئاتهم ومواقعهم، ونطلب عروضًا مبنية على هذه البيانات، ونقدّم مقارنة مكتوبة بين البدائل.

02

التعاقد والإصدار · 5–7 أيام

اختياركم لمستوى التغطية، ثم إعداد الكشوف وإصدار البطاقات وتوزيعها وشرح حدود التغطية للعاملين.

03

الإدارة والمتابعة · مستمر

إضافة واستبعاد ومتابعة مطالبات وتنسيق حالات طارئة، وتقرير استهلاك شهري حتى موعد المراجعة قبل التجديد.

التسليمات

ما تستلمونه

الهدف أن تعرفوا أين تذهب تكلفة التأمين، لا أن تستلموا فاتورة سنوية بلا تفسير.

أسئلة الخدمة

ما يسأل عنه العملاء قبل التعاقد

أنتم شركة تأمين أم وسيط؟

لا هذا ولا ذاك. نحن ندير البرنامج لحسابكم: نطلب العروض ونقارنها ونتفاوض، ثم ندير الكشوف والمطالبات بعد التعاقد. العقد نفسه بينكم وبين شركة التأمين.

ماذا يحدث إذا رُفضت مطالبة؟

نطلب سبب الرفض مكتوبًا. إن كان إجرائيًا — مستند ناقص أو تأخر إبلاغ — نستكمله ونعيد التقديم. وإن كان خارج حدود التغطية نبلغكم بذلك صريحًا ونسجّله في تقرير الشهر.

هل تغطي البرامج عمالتنا وعمالتكم معًا؟

نعم. يمكن ضم كل العاملين في برنامج واحد بمستويات مختلفة، سواء كانوا على كشوفكم أو على كشوفنا. توحيد البرنامج يحسّن السعر عادةً لأن العدد أكبر.

العاملون لا يستخدمون الشبكة. ما الحل؟

هذه أكثر مشكلة نراها، وسببها غالبًا أن الشبكة بعيدة عن السكن لا عن المصنع. نراجع مواقع سكن العاملين ونرجّح الشبكة على أساسها، وهذا ما يرفع الاستخدام فعليًا.

هل يشمل ذلك التأمين الصحي الحكومي؟

التأمين الصحي الحكومي التزام قانوني يُدار مع ملف التأمينات الاجتماعية، وهو جزء من خدمة الخدمات الحكومية. البرنامج الخاص هنا إضافة عليه لا بديل عنه.

الخطوة التالية

اطلب دراسة برنامج لفريقك

أرسلوا أعداد العاملين وفئاتهم ومواقع العمل، ونعيد إليكم مقارنة عروض ومستويات تغطية مبنية على بياناتكم لا على عرض جاهز.

تحدّث إلينا مباشرة